Η πρόοδος,που έχει επιτευχθεί στην αντιμετώπιση του ιού, διαφοροποιεί και τις στρατηγικές για την πανδημία
Το 2021 αναμένεται να είναι αρκετά διαφορετικό από το 2020 ως προς την αντιμετώπιση του Covid -19 εκτιμά η JPMorgan.
Η πρόοδος,που έχει επιτευχθεί στην αντιμετώπιση του ιού, διαφοροποιεί και τις στρατηγικές για την πανδημία.
Όπως επισημαίνει, το πρώτο εξάμηνο του 2021, το ποσοστό θνησιμότητας θα μπορούσε να μειωθεί κάτω από το 2% ενώ οι μολύνσεις αναμένεται να είναι μικρότερης κλίμακας.
Επιπλέον, λόγω της βελτίωσης της θεραπείας και της αυξανόμενης κοινωνικής ετοιμότητας, η JPM υποστηρίζει ότι η στρατηγική δημόσιας υγείας πρέπει να αλλάξει από τον «έλεγχο των λοιμώξεων» σε «θεραπεία ασθενών».
Στρατηγική για τη δημόσια υγεία: Το 2020 δεν θα είναι το 2021
Η πρωταρχική στρατηγική για τη δημόσια υγεία το 2020 ήταν η επιπέδωση της καμπύλης μόλυνσης, καθώς το αρχικό ποσοστό θνησιμότητας που αναφέρθηκε ήταν πολύ υψηλό ( 7,2% στα τέλη Απριλίου).
Έτσι, η μείωση των επαφών μέσω αυστηρότερης κοινωνικής απόστασης και τα lockdown απεδείχθησαν μία ιδιαίτερα δαπανηρή προσέγγιση κατά την άποψη της JPM.
Επίσης, μετά την ενίσχυση των συστημάτων υγείας το ποσοστό θνησιμότητας βρίσκεται υπό πολύ καλύτερο έλεγχο.
Εκτός από την πιο ρεαλιστική επαναφορά του στόχου R κοντά στο 1, η εστίαση στη δημόσια υγεία είναι να στραφεί προς τη «θεραπεία ασθενών», καθώς η κοινωνία έχει συσσωρεύσει περισσότερες γνώσεις για τον Covid -19.
Έτσι η αμερικανική τράπεζα συστήνει για το 2021:
Πρώτον, τα tests θα πρέπει να είναι δωρεάν ή σε μεγάλο βαθμό να επιδοτούνται από την κυβέρνηση για να ενθαρρύνουν τους ελέγχους των ευπαθών ομάδων.
Οι ασυμπτωματικοί φορείς του Covid μπορούν ακόμη να μεταδώσουν την ασθένεια σε παρόμοιο βαθμό με συμπτωματικούς ασθενείς.
Δεύτερον, οι πιθανοί λήπτες φαρμάκων πρέπει να συμπεριληφθούν πλήρως στο πλαίσιο της δημόσιας / ιδιωτικής ασφαλιστικής κάλυψης
Καθώς αναπτύσσονται περισσότερες θεραπείες θα μπορούσε να είναι δυνατό για την κυβέρνηση να επεκτείνει τις υπηρεσίες θεραπείας υπό ασφαλιστική κάλυψη.
Μια πιθανή επιπλοκή είναι ότι καθώς πολλά πιθανά φάρμακα που σχετίζονται με τον Covid αναμένουν ακόμη έγκριση, τα υπάρχοντα προγράμματα ασφαλιστικής κάλυψης φαίνεται να μην καλύπτουν πλήρως φάρμακα για θεραπεία.
Αυτό θα μπορούσε να είναι το πρωτόκολλο που θα τροποποιηθεί μόλις επιβεβαιωθεί μερικώς η αποτελεσματικότητα σε ορισμένες ομάδες πληθυσμών, να μειωθεί η περίοδος ανάρρωσης και συνεπώς, να μειωθεί η καμπύλη / κλίμακα μόλυνσης.
Τρίτον, η τρέχουσα στρατηγική ελέγχου των λοιμώξεων για το προσωρινό κλείσιμο νοσοκομείων, χώρων εργασίας και σχολείων μετά την αναφορά κρούσματος πρέπει να τροποποιηθεί ώστε να μη συνεπάγεται κλείσιμο.
Επιπλέον, η JPM αναμένει ότι θα αναπτυχθούν και θα χρησιμοποιηθούν νέες μέθοδοι χαμηλού κόστους και rapid tests σε δημόσιους χώρους το 2021.
Η ευρεία χρήση των rapid tests είναι ένα πολύ πιθανό σενάριο για το νέος έτος.
Αυτές οι προσπάθειες θα μπορούσαν να μειώσουν τα συνολικά επίπεδα κινδύνου μόλυνσης σε δημόσιους χώρους και συνεπώς, τους συνολικούς κινδύνους μόλυνσης στην κοινότητα.
Τέταρτον, η δοκιμή αντισωμάτων μεγάλης κλίμακας (1-5% του συνολικού πληθυσμού) θα επέτρεπε την καλύτερη κατανόηση της κατάστασης ανοσίας μιας κοινότητας.
Σε αυτό το στάδιο, η αποτελεσματική περίοδος των αντισωμάτων παραμένει ασαφής, οπότε αναμένουμε να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα για αντισώματα, μαζί με δοκιμές αντισωμάτων μεγαλύτερης κλίμακας.
Η JPMorgan συνοψίζει τις βασικές αναμενόμενες τάσεις στην καμπύλη των λοιμώξεων και προβλέπει ότι «τα συνολικά επίπεδα κινδύνου ανάπτυξης και θνησιμότητας θα πρέπει να μειωθούν περαιτέρω μετά από αυτόν τον χειμώνα, προσθέτοντας πως δεν αναμένει ότι το lockdown θα είναι μια βασική στρατηγική δημόσιας υγείας για τη διακοπή του ρυθμού μετάδοσης το 2021.
Οι δοκιμές και η ιχνηλάτηση αναμένεται να είναι αποτελεσματικές και θα μπορούσαν να γίνουν καλύτερα αποδεκτές από το κοινό.
Τούτου λεχθέντος, η μεγαλύτερη αμερικανική τράπεζα παραμένει προσεκτική ως προς τα διεθνή ταξίδια ακόμη και μετά το 2020.
Η JPMorgan αναμένει μια σειρά κυμάτων λοίμωξης δυνητικά παγκοσμίως / στην Ασία έως ότου ένα εμβόλιο θα είναι διαθέσιμο σε μεγάλους πληθυσμούς.
Σε αντίθεση με τις προηγούμενες ανησυχίες, η κλίμακα μόλυνσης δεύτερου κύματος και ο κίνδυνος θνησιμότητας φαίνονται να υπό έλεγχο στις χώρες της Ασίας.
Αυτό οφείλεται στην περιορισμένη κινητικότητα, την ευέλικτη δημόσια πολιτική επαναφορά του στόχου R κάτω από 1 με βιώσιμη κοινωνική απόσταση και ισχυρούς ελέγχους που αξιοποιούν την τεχνολογία στις χώρες της Ασίας.
Πιστεύει επίσης ότι το ποσοστό θνησιμότητας (θάνατος / λοιμώξεις) θα μπορούσε να μειωθεί κάτω από το 2% έως το τέλος του πρώτου εξαμήνου του 2021 (έναντι του τρέχοντος: 2,8%), εάν συνεχιστούν οι τρέχουσες εξελίξεις.
Το πιο σημαντικό, η τράπεζα δεν αναμένει «υπερβολικούς θανάτους» το 2021, όπως παρατηρήθηκε στις ανεπτυγμένες χώρες φέτος.
Τα σχολεία και οι επιχειρήσεις αναμένεται να παραμείνουν εν λειτουργία το 2021.
Οι τακτικοί έλεγχοι θα εφαρμοστούν σε μεγάλο βαθμό, καθώς τα αποτελέσματα των tests θα μπορούσαν να ελεγχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η πιο συνηθισμένη δοκιμή για COVID-19 είναι το RT-PCR εργαστηριακής βάσης, η οποία διαρκεί περίπου τέσσερις έως οκτώ ώρες για να παραδοθούν τα αποτελέσματα.
Αν και η ακρίβεια είναι τόσο υψηλή όσο 100%, αυτή η τεχνική απαιτεί εξειδικευμένα κιτ, εκπαιδευμένους επαγγελματίες και χρόνο.
Η πρόοδος,που έχει επιτευχθεί στην αντιμετώπιση του ιού, διαφοροποιεί και τις στρατηγικές για την πανδημία.
Όπως επισημαίνει, το πρώτο εξάμηνο του 2021, το ποσοστό θνησιμότητας θα μπορούσε να μειωθεί κάτω από το 2% ενώ οι μολύνσεις αναμένεται να είναι μικρότερης κλίμακας.
Επιπλέον, λόγω της βελτίωσης της θεραπείας και της αυξανόμενης κοινωνικής ετοιμότητας, η JPM υποστηρίζει ότι η στρατηγική δημόσιας υγείας πρέπει να αλλάξει από τον «έλεγχο των λοιμώξεων» σε «θεραπεία ασθενών».
Στρατηγική για τη δημόσια υγεία: Το 2020 δεν θα είναι το 2021
Η πρωταρχική στρατηγική για τη δημόσια υγεία το 2020 ήταν η επιπέδωση της καμπύλης μόλυνσης, καθώς το αρχικό ποσοστό θνησιμότητας που αναφέρθηκε ήταν πολύ υψηλό ( 7,2% στα τέλη Απριλίου).
Έτσι, η μείωση των επαφών μέσω αυστηρότερης κοινωνικής απόστασης και τα lockdown απεδείχθησαν μία ιδιαίτερα δαπανηρή προσέγγιση κατά την άποψη της JPM.
Επίσης, μετά την ενίσχυση των συστημάτων υγείας το ποσοστό θνησιμότητας βρίσκεται υπό πολύ καλύτερο έλεγχο.
Εκτός από την πιο ρεαλιστική επαναφορά του στόχου R κοντά στο 1, η εστίαση στη δημόσια υγεία είναι να στραφεί προς τη «θεραπεία ασθενών», καθώς η κοινωνία έχει συσσωρεύσει περισσότερες γνώσεις για τον Covid -19.
Έτσι η αμερικανική τράπεζα συστήνει για το 2021:
Πρώτον, τα tests θα πρέπει να είναι δωρεάν ή σε μεγάλο βαθμό να επιδοτούνται από την κυβέρνηση για να ενθαρρύνουν τους ελέγχους των ευπαθών ομάδων.
Οι ασυμπτωματικοί φορείς του Covid μπορούν ακόμη να μεταδώσουν την ασθένεια σε παρόμοιο βαθμό με συμπτωματικούς ασθενείς.
Δεύτερον, οι πιθανοί λήπτες φαρμάκων πρέπει να συμπεριληφθούν πλήρως στο πλαίσιο της δημόσιας / ιδιωτικής ασφαλιστικής κάλυψης
Καθώς αναπτύσσονται περισσότερες θεραπείες θα μπορούσε να είναι δυνατό για την κυβέρνηση να επεκτείνει τις υπηρεσίες θεραπείας υπό ασφαλιστική κάλυψη.
Μια πιθανή επιπλοκή είναι ότι καθώς πολλά πιθανά φάρμακα που σχετίζονται με τον Covid αναμένουν ακόμη έγκριση, τα υπάρχοντα προγράμματα ασφαλιστικής κάλυψης φαίνεται να μην καλύπτουν πλήρως φάρμακα για θεραπεία.
Αυτό θα μπορούσε να είναι το πρωτόκολλο που θα τροποποιηθεί μόλις επιβεβαιωθεί μερικώς η αποτελεσματικότητα σε ορισμένες ομάδες πληθυσμών, να μειωθεί η περίοδος ανάρρωσης και συνεπώς, να μειωθεί η καμπύλη / κλίμακα μόλυνσης.
Τρίτον, η τρέχουσα στρατηγική ελέγχου των λοιμώξεων για το προσωρινό κλείσιμο νοσοκομείων, χώρων εργασίας και σχολείων μετά την αναφορά κρούσματος πρέπει να τροποποιηθεί ώστε να μη συνεπάγεται κλείσιμο.
Επιπλέον, η JPM αναμένει ότι θα αναπτυχθούν και θα χρησιμοποιηθούν νέες μέθοδοι χαμηλού κόστους και rapid tests σε δημόσιους χώρους το 2021.
Η ευρεία χρήση των rapid tests είναι ένα πολύ πιθανό σενάριο για το νέος έτος.
Αυτές οι προσπάθειες θα μπορούσαν να μειώσουν τα συνολικά επίπεδα κινδύνου μόλυνσης σε δημόσιους χώρους και συνεπώς, τους συνολικούς κινδύνους μόλυνσης στην κοινότητα.
Τέταρτον, η δοκιμή αντισωμάτων μεγάλης κλίμακας (1-5% του συνολικού πληθυσμού) θα επέτρεπε την καλύτερη κατανόηση της κατάστασης ανοσίας μιας κοινότητας.
Σε αυτό το στάδιο, η αποτελεσματική περίοδος των αντισωμάτων παραμένει ασαφής, οπότε αναμένουμε να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα για αντισώματα, μαζί με δοκιμές αντισωμάτων μεγαλύτερης κλίμακας.
Η JPMorgan συνοψίζει τις βασικές αναμενόμενες τάσεις στην καμπύλη των λοιμώξεων και προβλέπει ότι «τα συνολικά επίπεδα κινδύνου ανάπτυξης και θνησιμότητας θα πρέπει να μειωθούν περαιτέρω μετά από αυτόν τον χειμώνα, προσθέτοντας πως δεν αναμένει ότι το lockdown θα είναι μια βασική στρατηγική δημόσιας υγείας για τη διακοπή του ρυθμού μετάδοσης το 2021.
Οι δοκιμές και η ιχνηλάτηση αναμένεται να είναι αποτελεσματικές και θα μπορούσαν να γίνουν καλύτερα αποδεκτές από το κοινό.
Τούτου λεχθέντος, η μεγαλύτερη αμερικανική τράπεζα παραμένει προσεκτική ως προς τα διεθνή ταξίδια ακόμη και μετά το 2020.
Η JPMorgan αναμένει μια σειρά κυμάτων λοίμωξης δυνητικά παγκοσμίως / στην Ασία έως ότου ένα εμβόλιο θα είναι διαθέσιμο σε μεγάλους πληθυσμούς.
Σε αντίθεση με τις προηγούμενες ανησυχίες, η κλίμακα μόλυνσης δεύτερου κύματος και ο κίνδυνος θνησιμότητας φαίνονται να υπό έλεγχο στις χώρες της Ασίας.
Αυτό οφείλεται στην περιορισμένη κινητικότητα, την ευέλικτη δημόσια πολιτική επαναφορά του στόχου R κάτω από 1 με βιώσιμη κοινωνική απόσταση και ισχυρούς ελέγχους που αξιοποιούν την τεχνολογία στις χώρες της Ασίας.
Πιστεύει επίσης ότι το ποσοστό θνησιμότητας (θάνατος / λοιμώξεις) θα μπορούσε να μειωθεί κάτω από το 2% έως το τέλος του πρώτου εξαμήνου του 2021 (έναντι του τρέχοντος: 2,8%), εάν συνεχιστούν οι τρέχουσες εξελίξεις.
Το πιο σημαντικό, η τράπεζα δεν αναμένει «υπερβολικούς θανάτους» το 2021, όπως παρατηρήθηκε στις ανεπτυγμένες χώρες φέτος.
Τα σχολεία και οι επιχειρήσεις αναμένεται να παραμείνουν εν λειτουργία το 2021.
Οι τακτικοί έλεγχοι θα εφαρμοστούν σε μεγάλο βαθμό, καθώς τα αποτελέσματα των tests θα μπορούσαν να ελεγχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Η πιο συνηθισμένη δοκιμή για COVID-19 είναι το RT-PCR εργαστηριακής βάσης, η οποία διαρκεί περίπου τέσσερις έως οκτώ ώρες για να παραδοθούν τα αποτελέσματα.
Αν και η ακρίβεια είναι τόσο υψηλή όσο 100%, αυτή η τεχνική απαιτεί εξειδικευμένα κιτ, εκπαιδευμένους επαγγελματίες και χρόνο.
Σχόλια αναγνωστών