«Τυφλές» αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας - Τρεις στους πέντε διακόπτουν τα συμβόλαια

Αναταράξεις στην ασφαλιστική αγορά προκαλούν οι υπέρογκες αυξήσεις από 14%-20% κατά περίπτωση στα συμβόλαια υγείας, με αποτέλεσμα τρείς στους 5 ασφαλισμένους (από τα 1.000.000 συμβόλαια υγείας) να προχωρούν σε διακοπή, τις ασφαλιστικές να βρίσκονται στα κάγκελα και να χρεώνουν το κόστος στις ιδιωτικές κλινικές και σε πολιτικό επίπεδο αναμένονται πρωτοβουλίες στην Βουλή με βάση και τις καταγγελίες του ΕΚΠΟΙΖΩ.
Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος (ΕΑΕΕ), παραδέχθηκε τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα, επισημαίνοντας ωστόσο ότι δεν είναι οι ίδιες οι εταιρίες που διαμορφώνουν τις δαπάνες υγείας, αλλά τις πληρώνουν.
Επισημαίνει δε, ότι η δημόσια συζήτηση, η οποία εξαντλείται στις ασφαλιστικές εταιρίες χωρίς να λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που διαμορφώνουν το κόστος της ασφάλισης δεν πρόκειται να λύσει το πρόβλημα και δηλώνει ανοιχτή σε συζήτηση με την Πολιτεία, την Εποπτική αρχή (Τράπεζα της Ελλάδος) και όλους τους εμπλεκόμενους φορείς για την εξεύρεση λύσεων.
Αναφέρει ότι το ασφάλιστρο που πληρώνει ο καταναλωτής διαμορφώνεται από τις αποζημιώσεις υγείας σε ποσοστό 71,5%, τα έξοδα λειτουργίας της ασφαλιστικής εταιρίας σε ποσοστό 13,4%, τον φόρο ασφαλίστρων 15% και το περιθώριο κέρδους των εταιριών το οποίο είναι μειωμένο κατά -12,9%.
Παραδέχεται επίσης ότι το 2022, με την έξοδο από την πανδημία, και μετά, παρατηρείται σημαντική αύξηση 14%-14,6% στο καθαρό κόστος κάλυψης υγείας, αλλά επισημαίνει ότι αυτό προέρχεται σε μεγάλο βαθμό από την επιβάρυνση του ΦΠΑ 24% στις κλινικές. Ο φόρος αυτός αποτελεί σχεδόν το 1/5 του κόστους που πληρώνουν οι πολίτες σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο.
Επιπλέον τονίζει ότι όπως προκύπτει και από δημοσιευμένα από την Τράπεζα της Ελλάδος στοιχεία, ο κλάδος υγείας λειτουργεί με ζημιές (Δείκτης Ζημιών + Εξόδων 2020: 101,1%, 2021: 99,9%, 2022: 108,6%, 2023: 112,9%). Όταν υπερβαίνει το 100%, ο κλάδος λειτουργεί με ζημιά, καθώς το άθροισμα των αποζημιώσεων, εξόδων και αμοιβών ξεπερνά τα έσοδα.

Οι καταγγελίες της ΕΚΠΟΙΖΩ

Σύμφωνα με την ΕΚΠΟΙΖΩ οι ασφαλιστικές ζήτησαν και πέτυχαν ήδη από το 2017 την αλλαγή στον τρόπο με τον οποίο υπολογίζονται οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα, τα οποία υπολογίζονται με βάση τον δείκτη τον οποίο καταρτίζει ο ΙΟΒΕ για τα κόστη των αποζημιώσεών τους.
Έτσι, οι αυξήσεις φέρεται να φτάνουν έως και 18% στα ισόβια συμβόλαια, ενώ στα ετήσια ανέρχονται έως 12% ή και 15%.
Μέχρι το 2017 η εξέλιξη των δαπανών της ιδιωτικής ασφάλισης αποτυπωνόταν από τον Δείκτη Τιμών Υγείας της ΕΛΣΤΑΤ.
Η ΕΚΠΟΙΖΩ μάλιστα καταγγέλλει παράλληλα ότι υπάρχει μια γενικότερη τάση κατάργησης των ισόβιων συμβολαίων εκ μέρους των ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς αυτά θεωρούνται πιο ευνοϊκά για τους καταναλωτές.

Κοινοβουλευτικές παρεμβάσεις και επερώτηση

Σε κοινοβουλευτικό επίπεδο, ο πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ, Νίκος Ανδρουλάκης έχει αναφέρει ότι το κόμμα του θα λάβει πρωτοβουλίες κατά των υπέρογκων αυξήσεων, ενώ η βουλευτής Μιλένα Αποστολάκη, κατέθεσε επερώτηση προς τον υπουργό Ανάπτυξης.
Σύμφωνα με αυτή τα ασφάλιστρα των μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας, μόνο για το 2024 η ετήσια αύξηση ανέρχεται σε 14%. Ως αιτιολογία οι εταιρείες επικαλούνται το ποσοστό του Ενιαίου Δείκτη Υγείας του ΙΟΒΕ, δηλαδή έναν δείκτη που κατασκευάστηκε μετά από ανάθεση μελέτης της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών στον ΙΟΒΕ.
Στην επερώτηση σημειώνεται ότι με τις συνεχόμενες εξοντωτικές αυξήσεις οι ασφαλισμένοι εξαναγκάζονται να εγκαταλείψουν τις ισόβιες ασφαλίσεις υγείας, ώστε να μην έχουν την προστασία που τους αναγνωρίζουν δικαστικές αποφάσεις που κρίνουν τις αυξήσεις αυτές καταχρηστικές.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισμένους στα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια, στα οποία έχουν επιφυλάξει για αυτές τη δυνατότητα να διαμορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισμούς, τα ασφάλιστρα και τις παροχές των συμβολαίων.
Σήμερα, περισσότεροι από ένα εκατομμύριο ασφαλισμένοι (σε συνολικά 964.000 συμβόλαια υγείας) είναι εντελώς απροστάτευτοι απέναντι στις μεγάλες αυξήσεις που μονομερώς επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.

Αντώνης Βασιλόπουλος
www.bankingnews.gr